第九辑 慕盛学等有关强制全民补碘问题的其他文章第二章中国美国补碘的异同
《中国补碘真情录》
《中国补碘真情录》第九辑 慕盛学等有关强制全民补碘问题的其他文章第二章中国美国补碘的异同
目录
第一节 中国美国补碘的三个共同点
第二节 中国美国补碘的17个不同
第一节 中国美国补碘的三个共同点
1、中国美国都存在缺碘地区
中国和美国，由于地域广大，必然都存在缺碘区，也都存在高碘区和适碘区，因此对缺碘区都有补碘的必要。
2、都采用食盐加碘的办法
用食盐加碘来给碘缺乏地区的人们补碘的方法，确确实实是一种简单易行，效果显著的好方法。
3、中国美国的碘盐含碘量都高。
全世界实行食盐加碘的国家，碘盐的含碘量有很大的不同。如瑞士，最开始的食盐决定了仅仅是3.75毫克/公斤，这个剂量补碘了40年，于上世纪六十年代才改为7.5毫克/公斤。而中国食盐加碘的碘含量1994开始强制全民补碘是的食盐碘含量是50毫克/公斤，美国则是46—77mg/Kg，属于食盐碘含量高的。
第二节 中国美国补碘的17个不同：
1、加碘历史不同
（1）美国是从1924年开始食盐加碘的，距今已经有100多年的历史，有限抑制了碘缺乏病的流行
（2）中国是从1960年开始在病区进行食盐加碘的，距今65年。前35年政策对路，成效显著，皆大欢喜；后30年走入邪路，意见纷纷。
2、加碘剂不同
（1）美国从1924年开始食盐加碘时用的加碘材料是碘化钾，到现在已100多年年了，仍然用的是碘化钾。
（2）中国从1960年开始加碘用的是碘化钾，但从1989年改为碘酸钾。
为什么美国一直用碘化钾，中国为什么改为碘酸钾？美国主要是从食品安全角度考虑的多，中国则从补碘效率出发。
碘化钾的稳定性很差，在食盐加碘的过程中、储存、运输、烹调过程中要损失一半以上，食盐敞开散放一个月，碘就损失60%。用碘酸钾的碘盐即使敞开散放一年，碘的损损失只是2—3%，因此很多发展中国家用碘酸钾。但用高剂量碘酸钾的碘盐必须添加抗结剂，防止食盐结块。常用的抗结剂是俗称“黄血盐”的亚铁氰化钾。
日本从中国进口大量食品，但对进口的食品要求不能用碘盐，主要原因有两个，一个是日本人由于大量食用海洋食物，碘摄入量高，不缺碘，另一方面也是为了回避碘盐里的亚铁氰化钾。
（3）现在全世界发达国家用的碘盐绝大部分用碘化钾，只有德国用少量的碘酸钾。
3、人均耗盐量不同
（1）世界卫生组织建议的食盐摄入量是每人每天5~6克，
（2）美国人平均食盐摄入量是7—10克，美国提出的食用摄入量的目标是2.3克钠，折合成食盐就是6克。（《美国专家呼吁国民少吃盐 FDA或制定硬指标》2010-04-22 09:56:36 中国经济网http://news.163.com/10/0422/10/64S8FVDH000146BD.html）
（3）中国人全国平均食盐摄入量是13克，（《中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估》第9页）
上述数据可以看出，虽然食盐加碘量相似，但中国人和美国人因食盐消耗量不同，中国人比美国人的实际碘摄入量要高很多。
4、强制不强制不同
（1）美国在食用加碘盐问题上不存在强制问题，强制是违法的。对公民在正常情况下是不能强制的。
（2）中国在全国范围内不管是不是缺碘地区一律经销加碘盐，不准销售非碘盐。销售非碘盐属于非法，属于犯罪。有些领导和专家认为对中国人就必须强制，不强制他们就会缺碘，就会痴呆。
社会发展到现在，文明是时代的主流。对大多数人强制只能是在特殊情况下的短时行为，中国现在提倡和谐，提倡人性化，就不应该在和平时期对13亿人有长期的强制行为。
近12年来全国仅在大城市部分开放了无碘盐，但价格高，属于变相强制。近2年网络里开始有无碘盐销售。
5、全民不全民不同
（1）美国也搞食盐加碘，但不是全部食盐加碘，而是非碘盐和加碘盐共同摆在超市的货架上，顾客有选择的权利。
（2）中国是名副其实的全民补碘，虽然文件规定高碘地区和有甲状腺疾病的患者可以不用碘盐，但是因为在高碘地区也因专营碘盐，老百姓买不到非碘盐，事实上也被强制补碘。2012年后，高碘区才不供应碘盐。
6、尿碘标准变化不同
（1）美国的成年人碘摄入量的标准在1974年前是100微克（相当于尿碘67微克/升）。1974年后成年人碘摄入量的标准为150微克（相当于尿碘100微克/升），到现在36年没改变。
（2）中国的尿碘标准30年升级了三次。
1979年的碘缺乏标准是尿碘低于50微克/升。
第一次升级是1994年的碘缺乏标准是100微克/升，几乎全中国都是碘缺乏病病区，连全世界公认的根本不存在碘缺乏病病例的上海，也被沦为碘缺乏病病区。
第二次提高尿碘的标准是2001年，面对中国大部分省市尿碘超过200微克/升的事实，为了掩盖补碘过量的问题，把尿碘低于100微克/升的还叫碘缺乏，但超过200微克/升称作“超过适宜”，把超过300才叫过量，从而掩盖了补碘过量问题。
第三次升级是2020年，又把尿碘为100—300微克/升的范围称作“适宜”
美国标准46年不变，中国三天两头提高标准是为什么？
7、重视程度明显不同
（1）美国政府把食盐加碘当作一般政策，根本没动员全国人民。
（2）中国卫生部把国际控制碘缺乏理事会的建议当做圣旨，过度重视碘缺乏这个地方病，全国总动员，把食盐加碘当作国策。放弃中国5000年的文明历史，放弃高碘地区、适碘地区人民的健康，大规模强制实行全民补碘。
8、纠正高尿碘问题的速度不同
（1）美国在第一次全国尿碘普查后发现尿碘过高，立即就采取了措施，以后尿碘标准陆续下降。
（2）中国在1997年就发现全国大部分地区尿碘高很多，但食盐加碘量标准2010年才征求修改意见，可谓差别巨大。
9、追求目标不同
碘盐的覆盖率和食用率是两个不同的概念，覆盖率是指碘盐有没有，食用率是指吃没吃到碘盐。
（1）美国人在食盐加碘问题上追求的是碘盐的覆盖率，让美国的每个角落都有碘盐存在，因此全世界范围内美国的碘盐覆盖率是最高的。但是美国不追求碘盐的食用率，碘盐和非碘盐同时同价供应，公民有选择权。因此虽然碘盐的覆盖率是99.5%而碘盐的食用率只有70%。
（2）中国追求的是碘盐的食用率，把碘盐的食用率指标当作消除碘缺乏病的首要指标，不允许有非碘盐出现。因此中国的碘盐食用率在2008年达到97.48%.
由于片面追求碘盐的食用率，造成大量的补碘过量问题，引起了很多公民的不满。
10、加碘范围不同
（1）美国食盐加碘的范围，仅是在商业销售的一部分食盐中加碘，在熟食品和腌积食品中不加碘。
（2）中国是所有食盐全部加碘，所有需要食盐的熟食品和淹积食品中全部加碘。牲畜用盐也全部加碘。
11、加碘费用谁付不同
（1）美国认为消除碘缺乏病是公共卫生问题，是公益事业，费用应该国家出，因此市场销售的加碘盐和不加碘盐价格相同，加碘盐的额外费用国家出。
（2）中国认为谁受益谁拿钱。食盐加碘的受益人是老百姓，老百姓要拿钱。因此因食盐加碘，碘盐价格要高于非碘盐，盐业公司提高碘盐价格理所应当。盐业公司因此大大受益，因此不管地区缺不缺碘，极力推销碘盐。消除碘缺乏病的食盐加碘，成了盐业公司食盐涨价的理由，发财致富的渠道。
由于国内打击非碘盐，造成很多高碘区和有甲状腺疾病的人买不到非碘盐。这又成了盐业公司发财的良机，非碘盐的价格应该要明显低于的价格，但是全国销售的非碘盐价格都比普通碘盐的价格高，甚至高2—4倍。盐业公司又发不义之财。
12、 食盐碘含量标注方法不同
（1）美国食盐添加碘的数量是指碘化钾的分子量。例如美国食盐添加标注100毫克/公斤，实际碘含量是76 毫克/公斤。
（2）中国食盐添加碘的数量是指“碘离子”的数量。
13、孕妇补碘量不同
（1）美国对孕妇没有专门的孕妇盐。
（2）中国很多地方专门为孕妇提供高碘含量的“孕妇盐”
14、防治倾向不同
（1）美国在千方百计降低人民的碘摄入量，十分注意防止碘摄入过量。美国从上世纪70年代到现在一直保持尿碘150微克/升左右。
（2）中国一直强调缺碘的风险大于碘过量的风险，一直在千方百计让更多的人补更多的碘。我国儿童的尿碘一直在200微克/升以上。
15、食盐添加抗结剂的品种和数量不同
（1）美国的碘盐由于不添加碘酸钾，因此仅在餐桌盐里添加抗结剂，抗结剂大部分不用添加亚铁氰化钾。
（）我国的碘盐由于全部添加大剂量的碘酸钾，因此造成结块现象严重，不得不加大剂量添加亚铁氰化钾。
16、餐饮行业用盐不同
（1）美国餐饮行业不用碘盐，食品加工不用碘盐，美国人在家自己烹调的时候不多，因此碘摄入量不高。
（2）中国餐饮行业全用碘盐，食品加工必须用碘盐，学校食堂全部用碘盐。中国人在家做饭的时候很多，因此中国人碘摄入量很高。
17、全世界都在提倡绿色食盐
（1）全世界都在提倡绿色食盐，不含碘酸钾，含亚铁氰化钾的食盐都不是绿色食盐。
（2）中国虽然也把不含亚铁氰化钾的食盐列为绿色食盐，但是不公开宣传，反而极力宣传提倡推广不是绿色的食盐。
通过上述实例对比，中国和美国的补碘有17个不同，美国对中国的补碘目的，已经十分明显。
国家卫健委为了宣传全民补碘的必要性，把中国说成是全世界碘缺乏最严重的国家，把地方病说成是严重威胁中国人民健康的特大疾病，需要全党全民总动员，是中国继计划生育后的第二大国策。不宣传补碘过量的危害，不宣传美国并不重视补碘工作。
国家卫健委为了强调全民补碘是正确的，只宣传中国美国都采用食盐加碘的方式，而不提中国是食盐全部添加碘酸钾，而美国是部分食盐加碘，不宣传美国人有选择的权利。
北京 慕盛学
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